Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта было в 2022 году.
Главное изменение в проекте — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать лечение круглогодично в рамках ОМС. Ранее система в основном позволяла купировать только острые признаки обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; согласно прежним стандартам, её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения коснулись и лекарственной терапии: из стандартов убраны устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — считает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
По его словам, реальные сложности связаны с дефицитом кадров: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются по системе государственных гарантий (ОМС).
